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2020安徽醫(yī)學倫理備考資料-醫(yī)患關系的三種模型!

2020安徽醫(yī)學倫理備考資料-醫(yī)患關系的三種模型!

發(fā)布日期:2022-03-14 作者:WLT 點擊:

中公安徽衛(wèi)生人才網(wǎng)為您介紹三種醫(yī)患關系模式,希望對您的考試有所幫助!

最近有本書叫《再見!電影《少年》引起了各大網(wǎng)絡平臺的關注。影片根據(jù)真實故事改編,講述了王新陽的人生因突發(fā)白血病而徹底改變的故事。面對未知的明天,信陽依然樂觀堅強,努力實現(xiàn)自己的青春夢想。

其中一個著名的場景是,信陽媽媽(劉敏濤女士飾演)賣掉了房子,辭掉了工作,一心一意照顧兒子信陽。可以說,在全面、認真、一絲不茍地執(zhí)行了所有醫(yī)囑后,信陽的病情還是加重了。平日里隨和溫柔的孫楊媽媽在劉醫(yī)生的診室崩潰了,歇斯底里地問醫(yī)生:你說的我都做到了!你不是說我兒子會沒事的嗎?為什么會越來越嚴重?!醫(yī)生安慰信陽的媽媽要冷靜,她不能接受兒子就要走了。那么,一直被人們廣泛關注和討論的醫(yī)患關系是怎樣的呢?

醫(yī)患關系是醫(yī)務人員、患者及其家屬之間的雙向人際關系,客觀存在于醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中。這種雙向關系是在尊重彼此權利和義務的前提下的平等互動關系,既有相互屏蔽和對立,又有相互調整和協(xié)調。根據(jù)醫(yī)療過程中醫(yī)患雙方主動性的差異,提出了醫(yī)患之間常用的三種基本模式:

(1)主動-被動型這是一種歷史悠久的傳統(tǒng)醫(yī)患關系模式。這種醫(yī)患關系模式,“醫(yī)生是主動的,而患者是被動的?;颊咄耆尼t(yī)生的安排和處置,不會提出任何異議。這種醫(yī)患關系的特點是“醫(yī)生決定一切”,即在醫(yī)療方案的制定和實施過程中,醫(yī)生處于主動地位,患者處于被動地位,用什么藥,采取什么治療方法,患者完全聽從醫(yī)生的安排。時至今日,大部分醫(yī)生仍然采用這種醫(yī)患關系模式。這種模式與患者的知情同意權相沖突,對醫(yī)生職責缺乏有效監(jiān)督也是導致醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛的原因。但是,我們不能認為這種模式已經(jīng)完全過時了,它仍然適用于搶救危重病人、精神病人或不能表達主觀意識的病人。

(2)引導-合作型。這是現(xiàn)代醫(yī)患關系的一個基本模式。在這種模式下,醫(yī)生是主動的、權威的。同樣,患者也有一定的主動性。他們向醫(yī)生提供自己的病情,積極接受和配合醫(yī)生,提出一些與自己病情相關的問題,希望得到滿意的回答。這種醫(yī)患之間的引導-合作關系是醫(yī)學實踐的基礎。在臨床工作中,沒有患者的良好配合,很多診療措施是很難實施的。這種模式有利于提高醫(yī)療的質量,避免醫(yī)療差錯或事故,建立和諧的醫(yī)患關系。本質上,這種醫(yī)患關系模式與第一種沒有本質區(qū)別,因為在這種模式中,醫(yī)生起著決定性的作用,患者的配合是建立在執(zhí)行醫(yī)囑的基礎上的。但這種模式對緩解醫(yī)患矛盾、協(xié)調醫(yī)患關系起到了積極的作用。

(3)參與性。這是現(xiàn)代醫(yī)患關系的一種發(fā)展模式。在這種醫(yī)患關系模式中,醫(yī)生和患者共同參與醫(yī)療活動,權利義務大致相當,處于相對平等的地位。這種醫(yī)患關系的特點是“醫(yī)生幫助患者自己治療”,即在治療中,患者不僅配合,而且被動接受醫(yī)生的安排,而是主動參與醫(yī)生傾聽和接受患者的意見,患者主動向醫(yī)生提供治療過程中的經(jīng)驗和效果,并提出建議。醫(yī)生根據(jù)患者意見,結合體檢和各項檢查,進一步調整治療方案。這種醫(yī)患關系模式可以調動醫(yī)患雙方的主動性和積極性,也可以顯著減少醫(yī)患矛盾和沖突。是一種理想的醫(yī)患關系模式。但在現(xiàn)階段,這種醫(yī)患關系模式只適用于部分慢性病患者、多次住院患者、文化程度較高且熟悉醫(yī)學知識的患者,以及一些高風險或非基礎的醫(yī)療治療,如器官移植、變性手術、整容手術等。


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