3D人體打印技術導航，精確撤除腹部16斤較大“定期炸彈”

最近，廣東省中醫(yī)院結直腸外科刁德昌主任隊伍通過3D人體打印技術，順利完結國內(nèi)首例3D打印模型導航腹膜后較大脂肪贅瘤切除術，腫瘤體積到達40cm×30cm×15cm，重量達16斤。

【透過肚皮看腫瘤——3D人體打印模型】

刁德昌簡介，該患者的腫瘤盤踞了全部左邊腹腔，與多個臟器、血管慎密貫串，并加害腰大肌，手術領域高難。該手術難點在于腫瘤深入梨狀肌后方，包繞左邊髂血管，危害較高。而腹膜后較大腫瘤被稱為腹部的“定期炸彈”，其體積較大，構造高難，加害腹部多個臟器以及大血管，不單給患者帶來難以忍耐的苦痛，況且手術難度大，對醫(yī)院、科室和手術醫(yī)師水平的需要極其嚴密。經(jīng)過醫(yī)患兩邊溝通與受權，制訂了國內(nèi)首例3D打印模型導航腹膜后較大脂肪贅瘤切除手術策劃。

刁德昌認定，術前借用3D人體打印技術重建模型，可以清楚地看見，腫瘤上方抵達膈肌，挨近脾動靜脈，下方闖入到盆腔，和髂血管之間存在絕對的可分離間隙，同時腫瘤與周邊臟器的關系一清二楚。

【腫瘤模型3D打印流程】

經(jīng)過十足的術前籌備工作，制訂手術策劃，7月15日上午10時，手術開始，由刁德昌主任主刀，李洪明博士、馮曉創(chuàng)醫(yī)生、鄧雄星醫(yī)生幫助。術中采取“T”字形切口翻開腹腔，根據(jù)四處向中心包繞、層層遞進的準則，首先松解腫瘤外表與結腸的粘連，層層深入分離愛護右邊輸尿管；然后從腫瘤左邊松解粘連帶，分離出左邊輸尿管、腰神經(jīng)，然后再從腫瘤頭側(cè)由淺入深，結扎腫瘤營養(yǎng)血管以及切除遭到加害的腰大??；最終在盆腔處鈍性分離被腫瘤包繞的髂動脈，完整取出腫瘤。

因為術前借用3D人體打印技術，手術隊伍對腫瘤與周邊組織的空間關系提早做足了作業(yè)，手術每1個方法、須要避開的風險都了然于胸，全部手術在緊繃專注的環(huán)境中流利完結。這個業(yè)內(nèi)公認的復雜度“腹部炸彈”、國內(nèi)首例3D打印模型導航腹膜后較大脂肪贅瘤切除術，在“拆彈顧問”刁德昌隊伍手中，不到2個小時便順遂完結，術中出血僅不到100毫升。

【較大腫瘤手術標本照片】

患者術后第1天無顯著不適，切口疼痛不激烈；第2天，患者即可下床活動，當天下午胃腸道性能開始修復，進食粥水；7月18日，患者術后復查結果常態(tài)，順遂出院。

據(jù)刁德昌老師簡介，腹膜后腫瘤發(fā)病藏匿，初期幾乎沒有所有病癥，或以腹部包塊為主，因為腹腔空間相對較大，故診療相對艱難。大部分患者就醫(yī)時腫瘤體積非常較大，且加害周邊血管、臟器，手術難度大，危害高。而3D人體打印技術在診治腹膜后較大腫瘤擁有獨到優(yōu)勢，它可以較好地對腫瘤和周邊血管、臟器進行重建和打印，實現(xiàn)術前預知、術中導航，促使手術愈加準確、安全，讓患者在醫(yī)治中獲得更多好處。

廣東省中醫(yī)院結直腸外科刁德昌主任隊伍在腹膜后較大腫瘤方面擁有充足的醫(yī)治歷練，并在業(yè)內(nèi)獲取全面認同。為了進一步提升科室診斷水平，提升手術品質(zhì)，減低醫(yī)治危害，保證患者的生命安全，刁德昌隊伍優(yōu)先引入3D人體打印技術。該技術通過等比率復現(xiàn)，打印出腹腔內(nèi)較大腫瘤周邊大血管、主要臟器一體化的精確模型，可有效輔助醫(yī)師十足評價腫瘤，促使手術醫(yī)師獲取“未卜先知”的本領，為患者制訂個人化的手術方法。

鏈接：

3D打印技術近年來開始加入大眾的視線和生活，在生產(chǎn)業(yè)、建筑業(yè)等大放異彩。在醫(yī)療行業(yè)，應用3D打印技術來“打印”患者體內(nèi)器官的模型，引導醫(yī)師制訂個人化手術方法，漸漸變成外科界的一股新潮流。

3D人體打印技術以患者拍攝的CT資料為數(shù)字根基，依據(jù)患者特定的領域進行個性化模仿，應用粘合原料進行層層打印，終極建立手術領域高難臟器構造與局部解剖細節(jié)一體化的等比率模型。

廣東省中醫(yī)院結直腸外科介紹：

廣東省中醫(yī)院結直腸外科是國內(nèi)有名的腹部腫瘤?？啤？剖以诖笸饪谱T志健主任、胃腸腫瘤學科帶頭人萬進老師，科主任刁德昌的率領下，緊隨世紀步伐，不拘一格的人才養(yǎng)成，造詣了一批國內(nèi)外有名顧問隊伍，給眾多患者帶來福音。

科室顧問屢次受邀在美國SAGES年會、美國ASCRS年會、俄羅斯RSCRS年會、印度國際腫瘤年會等國際大型學術聚會上作報表，屢次受邀國內(nèi)大型聚會做現(xiàn)場手術演示。萬進老師是廣東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任、國內(nèi)有名胃腸腫瘤外科顧問，在胃腸腫瘤診治行業(yè)具有很深的成就。

科主任刁德昌是國家衛(wèi)計委援黔顧問隊伍核心成員，全國青年崗位高手，嶺南名醫(yī)，廣東省“千百十人才工程”養(yǎng)成目標，被評為2017年全國“最具影響力青年腫瘤醫(yī)師”，曾在2016-2017全年全國結直腸外科手術競賽獲取十連冠。

科室主攻病種范疇含蓋：結腸癌、直腸癌、胃癌、腹膜后腫瘤等腹部疾病。

微信公眾號：胃腸醫(yī)師刁德昌博士

聯(lián)絡方法 & 微信：15625033534 馮醫(yī)師

供稿：廣東省中醫(yī)院結直腸外科