美國(guó)醫(yī)療顧問：到2050年，住院醫(yī)師培訓(xùn)理應(yīng)是如此的

作家：凌武娟（編譯）

最近，美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（AMA）通過“從新試想住院醫(yī)師培訓(xùn)”（Reimagining Residency）補(bǔ)貼策劃，撥款1440萬(wàn)美圓，幫助約翰·霍普金斯大學(xué)、阿拉巴馬大學(xué)伯明翰醫(yī)學(xué)院（University of Alabama at Birmingham School of Medicine）等多家醫(yī)療核心改進(jìn)住院醫(yī)師培訓(xùn)的項(xiàng)目。

Medscape與此中許多獲獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了對(duì)話，并約請(qǐng)他們分享將來醫(yī)學(xué)培訓(xùn)會(huì)怎樣改變，并且到2050年住院醫(yī)師會(huì)如何樣。現(xiàn)將其內(nèi)容摘編如下：

阿拉巴馬大學(xué)伯明翰醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士Lisa Willett和醫(yī)學(xué)博士Stephen Russell：

20時(shí)代50年代，Tinsley Harrison在Harrison’s Principles of Internal Medicine一書的導(dǎo)言中寫道，醫(yī)師須要“專門技藝、科學(xué)常識(shí)和人的解讀力（human understanding）”來照料患者。到2050年，即這句話衍生100周年之際，咱們構(gòu)思住院醫(yī)師培訓(xùn)能夠通過下列方法來實(shí)行這個(gè)目的。

第一，住院醫(yī)師可通過本領(lǐng)導(dǎo)向的培訓(xùn)獲取領(lǐng)悟和專門技藝。每個(gè)住院醫(yī)師通過帶有個(gè)性化反饋的培訓(xùn)，基于直接觀測(cè)到的技藝提高自身。住院醫(yī)師在自主行醫(yī)方面的進(jìn)步不取決于培訓(xùn)時(shí)間的長(zhǎng)短，而取決于其所展現(xiàn)的專業(yè)常識(shí)。

第二，在培訓(xùn)流程中讓住院醫(yī)師既獲取傳統(tǒng)臨床技術(shù)，又與當(dāng)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合。另外，以患者需要為核心，應(yīng)用隊(duì)伍合作方式輔助改進(jìn)患者結(jié)果并鞭策循證醫(yī)學(xué)臨床抉擇。

第三，通過對(duì)醫(yī)患聯(lián)系的投入，使住院醫(yī)師獲取人的解讀力。從新試想2050年住院醫(yī)師培訓(xùn)的根本準(zhǔn)則是，在咱們?yōu)榛颊吖?yīng)服務(wù)，處理患者的醫(yī)療需要的同時(shí)，醫(yī)師能夠在醫(yī)療實(shí)踐中領(lǐng)會(huì)到快樂。如此做，住院醫(yī)師會(huì)發(fā)掘他們不單在滿足當(dāng)代醫(yī)療體系的需要，況且在滿足自身的專業(yè)需要。