人工自動3D打印技術處理骨科手術“看不見、打不準、拿不穩(wěn)”難題

來歷：科技日報

人工自動3D打印技術現(xiàn)在已在骨科手術中獲得了比較全面的運用。處理了骨科手術“看不見、打不準、拿不穩(wěn)”的難題，術前醫(yī)師能夠依據(jù)3D打印出的全真模型進行手術入路的精確定位，合理計劃手術計劃，在手術流程中操控輕盈、得心應手。

彭昊

武漢大學人民醫(yī)院骨外科主任

髂骨是髖關節(jié)首要的構成一些，56歲的張阿姨因為患了髂骨腫瘤，連最愛的廣場舞也跳不動了。最近，武漢大學人民醫(yī)院骨關節(jié)外科副老師周建林隊伍借用人工自動3D打印技術，打印出張阿姨的髖臼髂骨缺損全真定位模型，并通過定制導板“導航”手術，為她精確施行了腫瘤切除。術后5天，張阿姨已能下地行走。

傳統(tǒng)的骨科手術只是依據(jù)影像學結(jié)果及手術醫(yī)師的臨床經(jīng)歷施行，不單操控不足精確，況且創(chuàng)傷大、手術時間長，操控稍有不當就也許引發(fā)并發(fā)癥。況且醫(yī)師憑經(jīng)歷判定骨腫瘤邊緣，過多切除會加大傷害關節(jié)常態(tài)骨組織的危害，導致不用要的損害；切除不足則不能徹底革除腫瘤，造成骨病變組織殘留，導致骨強度減低，病人除了會持續(xù)疼痛外，二次手術治愈也將擴大醫(yī)師的操控難度。另外，傳統(tǒng)手術流程中須要頻頻進行影像透視以判定切除水平，而高頻次的射線照射會對病人肌體導致侵害。

周建林表示，海內(nèi)有醫(yī)師通過對股骨遠端腫瘤患者進行術前CT掃描收集信息，將信息導入計算機中，借用計算機CAD軟件建模，在模型上模仿手術，再根據(jù)腫瘤的邊緣借用3D打印制造的手術切除模板，在術中疏導骨腫瘤切除。術后患者隨訪信息顯現(xiàn)，病灶處無復發(fā)、傳染及斷裂等情況產(chǎn)生。應用這一方式，不單能夠提升手術的準確性，還能以讓手術時長減小一多半。

這次，周建林隊伍也采取了一樣的方式。他們在手術前對張阿姨的髖臼髂骨根據(jù)1∶1的比率進行重建，并借助人工自動3D打印技術打印出全真定位模型，設計好腫瘤刮除路徑計劃，并順利施行髖臼骨質(zhì)病損切除+髖臼修理術，在空腔內(nèi)植入人工骨資料同種異體骨。

術后X光片顯現(xiàn)，髂骨腫瘤整個被精確刮除，術后檢驗髖關節(jié)活動度無異樣，手術成效到達預料目的。

周建林隊伍這次應用的人工自動3D打印技術在打印流程中能夠進行自主學習，解析打印問題，改進模型品質(zhì)，變短打印時間，更便捷地創(chuàng)立出更準確、真正的模型?，F(xiàn)在這類技術已然開啟應用于醫(yī)療器械、醫(yī)療模型、痊愈器械等的生產(chǎn)。

武漢大學人民醫(yī)院骨外科主任彭昊指出，人工自動3D打印技術現(xiàn)在已在骨科手術中獲得了比較全面的運用。處理了骨科手術“看不見、打不準、拿不穩(wěn)”的難題，術前醫(yī)師能夠依據(jù)全真定位模型進行手術入路的精確定位，合理計劃手術計劃，在手術流程中操控輕盈、得心應手。