稀有“鏡面人”，手術“反著來”

通訊員 沙麗娜 宋瓏

常態(tài)人心臟位于胸腔內(nèi)的左邊，而39歲吳老師的心臟卻長在右邊。

這是一類稀有的先天性畸形，產(chǎn)生率百萬分之一。他們的心臟、肝、脾、胃等器官位子左右對換，如同鏡中影像，被稱“鏡面人”。

8月5日，湖南日報記者從中南大學湘雅二醫(yī)院得悉，該院心血管內(nèi)科劉立明老師隊伍順利施行“鏡面右位心臟瓣膜病歸并房顫行雙極射頻融化迷宮IV手術”，治療了世界稀有的“鏡面人”吳老師多年的心臟病。現(xiàn)在，吳老師心律已修復常態(tài)，能夠常態(tài)吃飯、活動，不日便可入院。

吳老師是在一次喝醉酒后，在醫(yī)院檢驗發(fā)掘心臟長在右邊，況且患有心臟瓣膜病歸并房顫。

后來，吳老師期望通過醫(yī)藥守舊治愈。緊隨時間的推移，病情越來越嚴重，稍一活動便顯現(xiàn)怠倦、胸悶、心悸、呼吸艱難。當?shù)蒯t(yī)師說心臟在右側，手術危害大、難度更大，倡議找權威顧問手術。

7月9日，吳老師慕名來到中南大學湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科。經(jīng)過全面檢驗，吳老師被診療為：鏡面右位心并內(nèi)臟反位，二尖瓣關閉不全，三尖瓣關閉不全，陣發(fā)性心房纖顫，心臟加大，心性能III級。

“唯獨通過內(nèi)科手術進行二尖瓣和三尖瓣恢復，并借用雙極射頻融化行迷宮IV手術解除房顫，才能治療吳老師多年的心臟病。”湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科劉立明老師簡介，迷宮手術屬于難度最高的心臟IV類手術，況且吳老師的心臟長在右側。

通常狀況下，醫(yī)師做手術都習慣某一類方向，或者某一類解剖的操控。但吳老師的心臟構造是逆向，醫(yī)師手術如同“開倒車”，大大加大了手術的施行難度。

之前從未有過相似手術及經(jīng)歷文獻報導，手術隊伍怎樣設計手術計劃及迷宮融化路線？

“如今3D打印技巧日趨成熟，是不是能夠將患者心臟的實際狀況，先通過3D模型打印出去，進行體外模仿試驗？”該院心血管內(nèi)科宋瓏醫(yī)生發(fā)起。

隨即，劉立明老師隊伍與醫(yī)院影像科、麻醉科、手術部等經(jīng)過多學科會診，通過將醫(yī)學數(shù)字成像和通信信息進行轉變和建模，用柔性樹脂資料對吳老師的心臟進行全真3D打印。一連好幾天，隊伍成員一偶爾間就在3D打印的“心臟”模型上進行融化路線及手術計劃設計、模仿操控。

“這類感覺，就像習慣了右手寫字，忽然成為用左手寫字，難度不亞于每次操控都要進行一次‘腦子急轉彎’。”該院心血管內(nèi)科羅成醫(yī)生回顧。“手術的前一日夜晚11點多，隊伍成員還在頻頻模仿、演練，如此的頻頻練習也提升了咱們對稀有鏡面右位心構造的認知和迷宮IV手術的精確掌控?！?/p>

7月24日，在麻醉醫(yī)師、手術護士等的配合下，主刀劉立明老師站在常規(guī)體外循環(huán)心臟手術的反位，即患者的左邊，用“鏡面”準則進行手術頭腦和反向操控。經(jīng)過4個小時緊繃詳盡操控，手術順遂完結。術后，吳老師心性能修復優(yōu)良并轉復為竇性心律，生活品質(zhì)明顯提升。

好新聞是，固然“鏡面人”內(nèi)臟錯位，但并非牽連他們常態(tài)的生活。吳老師心律已修復常態(tài)，術后半年內(nèi)還須要服用抗凝醫(yī)藥，以后就能夠像常態(tài)人同樣生活了。

據(jù)悉，經(jīng)中南大學教誨部科技查新工作站檢索，這既是世界首例鏡面右位心瓣膜病歸并房顫行雙極射頻融化迷宮IV手術，也是3D打印技巧初次運用于輔助鏡面右位心行雙極射頻融化迷宮IV手術。